Travazol 15g

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакокинетика

Изоконазол нитраты кремнен теріге тез сіңеді және жағылғаннан кейін 1 сағат ішінде оның мүйізді қабатында және дермада ең жоғары концентрациясына жетеді. Изоконазол нитраты теріде метаболизм арқылы инактивтенбейді. Тері арқылы жүйелік сіңірілуі төмен. Сіңген бөлігі 2,4-дихлоромандел қышқылына және 2-(2,6-дихлорбензилокси)-2-(2,4-дихлорфенил)-сірке қышқылына айналып, тез шығарылады: шамамен 1/3 бөлігі несеппен, 2/3 бөлігі өтпен бөлінеді.

Изоконазол тері арқылы дифлукортолон валератының сіңуіне және өткізгіштігіне әсер етпейді.

Дифлукортолон валерат теріге тез өтеді. Жағылғаннан кейін 1 сағаттан соң мүйізді қабаттағы концентрациясы шамамен 150 мкг/мл (300 мкмоль/л) құрайды және бұл деңгей кемінде 7 сағат бойы сақталады. Эпидермистің ең терең қабатындағы деңгейі шамамен 0,15 мкг/мл (0,3 мкмоль/л) болады. Дифлукортолон валерат теріде ішінара гидролизге ұшырап, ұқсас тиімділігі бар дифлукортолонға айналады. Жүйелік сіңірілу төмен – шамамен 2%. Қан ағымына өткен соң дифлукортолон валерат тез гидролизге ұшырап, дифлукортолонға және май қышқылына айналады. Бауырда ол 11-кета-дифлукортолонға және басқа да метаболиттерге метаболизденеді. Жартылай шығарылу кезеңі – 4 сағат. Негізінен несеппен, аз бөлігі нәжіспен шығарылады.

Фармакодинамика

Травазол кремі саңырауқұлаққа қарсы және қабынуға қарсы әсер көрсетеді.

• Изоконазол нитраты – имидазол тобына жататын, кең спектрлі зеңге қарсы белсенділігі бар зат. Ол саңырауқұлақ жасуша мембранасының негізгі компоненті – эргостеролдың синтезін тежейді. Бұл процесс цитохром Р450-тәуелді 14-α-деметилазаны тежеу арқылы ланестеролдың эргостеролға айналуын блоктаумен жүзеге асады.
  Изоконазол Trichophyton spp., Microsporum spp., Epidermophyton, зеңдер, ашытқы және ашытқы тәрізді Candida туысына жататын саңырауқұлақтарға, сондай-ақ Corynebacterium minutissium (эритразма қоздырғышы) қарсы белсенді. Ол сондай-ақ екінші реттік инфекция тудыруы мүмкін грамоң бактерияларға (streptococcus, staphylococcus, micrococcus) қарсы антибактериалды әсер көрсетеді.

• Дифлукортолон валерат – жергілікті кортикостероид, қабынуға қарсы әсері бар. Әсері липокортин арқылы фосфолипаза А2-ні тежеу арқылы іске асады. Қабынуға қарсы, антиэкссудативті, антиаллергиялық және қышуды басатын қасиетке ие.

Қолданылу көрсеткіштері

• Қабыну немесе экзема тәрізді белгілермен жүретін терінің беткейлік зеңдік инфекцияларының бастапқы немесе аралық емі (қолда, аяқ саусақтарының арасындағы аймақта, шапта және жыныс мүшелері аймағында).

Қолдану тәсілі және дозасы

Травазол кремін жұқа қабат етіп зақымданған аймаққа жағып, жеңіл ысқылайды. Процедура күніне 2 рет (таңертең және кешке) жасалады.
Қабыну белгілері жойылған соң емдеуді тоқтатып, құрамында ГКС жоқ креммен жалғастыру ұсынылады. Бұл әсіресе жыныс мүшелері мен шап аймағына қолданғанда маңызды.
Емдеу курсы – 7 күн, ең ұзақ қолдану ұзақтығы – 2 апта.

Жағымсыз әсерлері

Көбінесе препарат жақсы көтерімді, тіпті сезімтал теріге қолданғанда да.

Сирек:

• тітіркену, қышу, күйдіру, эритема, көпіршіктер, құрғау, мацерация (уақытша, жеңіл құбылыстар, ем барысында жоғалады);

• аллергиялық реакциялар.

ГКС әсерінен:

• егер 10% және одан көп тері бетіне ұзақ уақыт (4 аптадан астам) қолданылса немесе окклюзиялық таңғыш қолданылса: тері атрофиясы, телеангиэктазия, стрия, акне тәрізді дерматит, фолликулит, периоральды дерматит, гипертрихоз, екінші реттік бактериалды инфекциялар, терінің қоңырлануы, сондай-ақ жүйелік жанама әсерлер (гипоталамус-гипофиз-бүйрек үсті жүйесінің бәсеңдеуі).

Қарсы көрсетілімдері

• препарат компоненттеріне жоғары сезімталдық

• туберкулез

• мерез

• желшешек, белдеулік теміреткі

• розацеа, периоральды дерматит, вакцинадан кейінгі тері реакциялары

• тірі вирус вакцинасымен вакцинация кезеңі

• жүктілік және бала емізу

• 18 жасқа дейінгі балалар

Травазолды окклюзиялық таңғышпен қолдануға болмайды.

Дәрілік өзара әрекеттесулер

Анықталмаған.

Ерекше нұсқаулар

• Травазол тек сыртқа қолдануға арналған.

• Егер әсері болмаса немесе жанама реакциялар пайда болса – қолдануды тоқтатып, дәрігерге қаралу керек.

• Көзге және ашық жараға тигізбеу қажет.

• Розацеа немесе периоральды дерматит кезінде бетке қолдануға болмайды.

• Бактериалды дерматоз немесе дерматомикоз кезінде қосымша арнайы антибактериалды ем жүргізілуі тиіс.

• ГКС құрамды кремді үлкен көлемде ұзақ қолдану жанама әсерлер қаупін арттырады.

• Жергілікті ГКС жүйелік кортикостероидтар сияқты глаукома тудыруы мүмкін (әсіресе көз айналасына көп жағылса немесе окклюзиялық таңғыш қолданылса).

• Аяқ саусақтарының арасындағы инфекция кезінде крем жағылған дәке таспаларын қою ұсынылады.

• Қайталама инфекцияларды болдырмау үшін жеке гигиенаны сақтау маңызды (сүлгілерді, іш киімді күнделікті ауыстыру, қайнату).

• Жуынғаннан кейін аяқ саусақтарының арасын мұқият құрғату керек.

Ескерту: Травазол құрамында кетостеарил спирті бар, ол кейде жергілікті аллергиялық реакция (контактты дерматит) тудыруы мүмкін.

Препаратты қолдану көлік жүргізу қабілетіне немесе қауіпті механизмдермен жұмыс жасауға әсер етпейді.