Domirpa 100mg/25mg 30 tablet

Для чего нужен

Леводопа в организме превращается в дофамин, которого недостаточно при болезни Паркинсона. Бензеразид препятствует превращению леводопы в дофамин вне мозга, благодаря чему больше леводопы достигает мозга. Препарат уменьшает прежде всего скованность, замедленность движений и тремор.

Побочные эффекты — подробно

В официальной инструкции частота многих реакций обозначена как «частота неизвестна», поэтому нельзя по этой инструкции сказать, насколько часто конкретный эффект возникает.

Наиболее важные и потенциально опасные:

• аллергическая реакция — сыпь, зуд;
• нарушение сердечного ритма, слишком медленный или слишком быстрый пульс;
• желудочно-кишечное кровотечение — чёрный дегтеобразный стул или кровь в рвоте;
• выраженное снижение лейкоцитов → повышенная восприимчивость к инфекциям;
• снижение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов → слабость, бледность, инфекции, лёгкое образование синяков, носовые кровотечения.

При таких симптомах инструкция рекомендует прекратить приём и срочно обратиться за медицинской помощью.

Пищеварительная система:

• потеря аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• изменение цвета слюны, языка, зубов или слизистой рта.

Сердечно-сосудистые:

• головокружение при вставании, особенно из-за падения давления;
• сердцебиение;
• нарушения частоты/ритма сердца.

Кровь и печень:

• анемия — усталость, бледность, сердцебиение, одышка;
• изменения показателей печени;
• изменения показателей крови.

Психика и сон:

• тревожность;
• возбуждение;
• беспокойство;
• депрессивное настроение;
• агрессивность;
• дезориентация;
• бредовые убеждения;
• галлюцинации;
• ощущение потери связи с реальностью;
• сонливость;
• внезапное засыпание, в том числе днём;
• бессонница.

Поэтому если после препарата появляется внезапная сонливость или человек неожиданно засыпает, нельзя водить автомобиль и работать с механизмами до консультации с врачом.

Очень важная группа побочек — нарушения контроля поведения

Леводопа может вызывать так называемые расстройства контроля импульсов. Человек может неожиданно для себя:

• начать патологически играть в азартные игры;
• тратить чрезмерно много денег;
• совершать неконтролируемые покупки;
• резко усилить сексуальное влечение/сексуальную активность;
• переедать или испытывать приступы компульсивного питания.

Человек иногда сам не замечает изменения, поэтому родственникам тоже важно обращать на это внимание. При появлении таких изменений нужно сообщить врачу — дозу или схему лечения может потребоваться изменить.

Двигательные побочные эффекты

Возможны:

• непроизвольные необычные движения рук, ног, лица или языка (дискинезии);
• непреодолимое желание двигать ногами, иногда руками;
• так называемый «on-off» феномен — внезапный переход от состояния, когда человек хорошо двигается, к состоянию выраженной обездвиженности;
• изменение или потеря вкуса;
• покраснение лица и шеи;
• повышенная потливость;
• моча может становиться слегка красной — в инструкции это описывается как неопасное явление, связанное с выведением препарата.

Кому препарат нельзя

По инструкции DOMİRPA противопоказан, в частности, при:

• аллергии на леводопу/бензеразид;
• закрытоугольной глаукоме;
• тяжёлых заболеваниях сердца, печени или почек;
• некоторых тяжёлых эндокринных нарушениях, например выраженном гипертиреозе;
• тяжёлом психическом заболевании с нарушением мышления/контакта с реальностью;
• приёме неселективного ингибитора МАО в течение последних 14 дней;
• беременности;
• возрасте до 25 лет;
• наличии или перенесённом раке кожи.

При открытоугольной глаукоме, диабете, сердечной аритмии/перенесённом инфаркте, депрессии, язве желудка/12-перстной кишки, заболеваниях почек, печени или лёгких препарат требует особой осторожности и контроля врача.

Взаимодействия с другими лекарствами

Особенно важно сообщить врачу обо всех лекарствах. В инструкции отдельно указаны взаимодействия с:

• другими противопаркинсоническими препаратами;
• препаратами железа;
• антацидами;
• метоклопрамидом;
• некоторыми антипсихотиками;
• диазепамом;
• тетрабеназином;
• некоторыми препаратами от гипертонии;
• адреналином/норадреналином и другими симпатомиметиками;
• амфетаминами;
• сильными обезболивающими, например морфином и кодеином;
• домперидоном.

Особенно важный момент: неселективные ингибиторы МАО, такие как фенелзин и изокарбоксазид, нельзя принимать вместе с DOMİRPA; после их применения должен пройти минимум 14 дней.

Как обычно принимают

Таблетку принимают внутрь, запивая водой, не разжёвывая и не измельчая. В инструкции рекомендуется принимать её примерно за 30 минут до еды или через 1 час после еды. Доза подбирается индивидуально; самостоятельно повышать её нельзя.

И очень важно: DOMİRPA нельзя резко отменять самостоятельно. Внезапная отмена может вызвать тяжёлый нейролептический злокачественноподобный синдром: резкое усиление скованности/тремора, повышение температуры, сильную потливость, учащённое сердцебиение, нарушение движений и равновесия. Это потенциально опасное для жизни состояние.

Если принять слишком много

Передозировка может вызвать:

• нарушение сердечного ритма;
• спутанность сознания;
• бессонницу;
• тошноту/рвоту;
• выраженные непроизвольные движения.